肋骨骨髓炎是一种罕见的骨骼感染性疾病，主要涉及肋骨及其骨髓的炎症，通常由细菌感染引起。以下是其关键特点：

1. 病因和发病机制

• 感染源：常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等，可通过血行传播、直接创伤或邻近感染扩散（如胸壁脓肿）导致。

• 风险因素：免疫抑制状态、糖尿病、外伤史、手术史或慢性疾病患者更易发生。

2. 临床表现

• 局部症状：肋骨区域疼痛、肿胀、发红和压痛，可能伴有发热和全身不适。

• 全身症状：发热、寒战、乏力等感染征象，严重时可导致脓毒症。

• 并发症：若不及时治疗，可能发展为慢性骨髓炎、脓肿形成或肋骨骨折。

3. 诊断方法

• 影像学检查：X线、CT或MRI可显示骨质破坏、骨膜反应或脓肿。

• 实验室检查：血常规显示白细胞升高、C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）增高。

• 微生物学检查：血培养或穿刺活检可确定病原体，指导抗生素治疗。

4. 治疗策略

• 抗生素治疗：根据药敏结果使用广谱抗生素，疗程通常为4-6周或更长。

• 外科干预：对于脓肿或坏死骨，可能需手术清创、引流或切除受累肋骨。

• 支持治疗：疼痛管理、营养支持和监测并发症。

5. 预后和预防

• 预后：早期诊断和规范治疗下，多数患者可痊愈；延误治疗可能导致慢性化或复发。

• 预防：注意伤口护理、控制基础疾病和避免创伤可降低风险。

肋骨骨髓炎虽不常见，但需及时就医进行多学科评估，以避免严重后遗症。