肛廔（Anal Fistula）是肛门周围皮肤与肛管或直肠之间形成的异常通道，通常由肛周脓肿破溃后未完全愈合引起。以下是常见类型及其特点：

1. 根据解剖位置分类（Parks 分类法）

• 括约肌间型（Intersphincteric Fistula）：最常见，约占70%，瘘管位于内外括约肌之间，内口多在齿状线附近。

• 经括约肌型（Transsphincteric Fistula）：瘘管穿过外括约肌，内口在齿状线，外口在肛门周围皮肤，易导致复杂性瘘管。

• 括约肌上型（Suprasphincteric Fistula）：瘘管绕过肛管直肠环上方，内口在直肠，治疗较困难。

• 括约肌外型（Extrasphincteric Fistula）：罕见，瘘管完全在括约肌外，常由克罗恩病或外伤引起。

2. 根据复杂性分类

• 简单肛廔：瘘管位置低，不涉及大部分括约肌，如低位括约肌间型，手术风险小。

• 复杂肛廔：涉及高位括约肌、多个瘘管分支或伴有克罗恩病等全身性疾病，治疗挑战大，需多学科管理。

3. 其他类型

• 马蹄形肛廔（Horseshoe Fistula）：瘘管呈U形环绕肛门，常见于后位，易复发。

• 结核性肛廔：由结核感染引起，需抗结核治疗。

诊断需结合肛门指检、影像学（如MRI或超声）和临床评估。治疗取决于类型，包括瘘管切开术、挂线疗法或生物制剂等，旨在消除瘘管同时保护肛门功能。建议咨询肛肠外科医生进行个体化诊治。