肝小静脉闭塞症（VOD），也称为窦性阻塞综合征（SOS），是一种严重的肝脏疾病，常见于造血干细胞移植后或某些化疗药物使用后。治疗方式多样，需根据病情严重程度和患者个体情况选择。以下是主要治疗手段：

1. 支持性治疗

• 液体管理：严格控制液体摄入，避免水钠潴留，使用利尿剂（如呋塞米）减轻水肿和腹水。

• 营养支持：提供高热量、低蛋白饮食或肠外营养，以维持肝功能。

• 疼痛控制：使用镇痛药物缓解腹痛等症状。

2. 药物治疗

• 去纤苷（Defibrotide）：这是FDA批准的特异性治疗药物，具有抗血栓、抗炎和内皮保护作用，可显著改善生存率，尤其适用于中重度病例。

• 抗凝治疗：如使用低分子肝素，预防血栓形成，但需谨慎评估出血风险。

• 其他药物：包括N-乙酰半胱氨酸（抗氧化剂）或 ursodeoxycholic acid（保护肝细胞），但证据有限。

3. 侵入性治疗

• 肝移植：对于药物治疗无效的终末期肝衰竭患者，肝移植可能是唯一挽救生命的选项，但受限于供体可用性和患者条件。

• 经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：用于缓解门静脉高压，减少腹水和出血风险，但并非首选，且可能加重病情。

4. 预防措施

• 在高危患者（如移植受者）中，使用预防性药物（如去纤苷或 ursodeoxycholic acid）可降低VOD发生率。

• 密切监测肝功能指标，早期识别和干预是关键。

肝小静脉闭塞症的治疗需多学科团队协作，个体化制定方案。预后取决于早期诊断和治疗响应，轻度病例可能自愈，而重度病例死亡率较高。建议及时就医并遵循专业医生指导。