肝性胸腔积液（Hepatic Hydrothorax）是肝硬化患者常见的并发症之一，主要由腹水通过膈肌缺损进入胸腔引起。以下是其常见类型及相关信息：

1. 根据病因和机制分类

• 右侧胸腔积液：最常见，约占80-85%，因右侧膈肌解剖薄弱，腹水易通过此处渗漏。

• 左侧胸腔积液：较少见，约占15-20%，可能与左侧膈肌缺陷或腹腔压力分布有关。

• 双侧胸腔积液：罕见，通常提示严重肝硬化或广泛膈肌异常。

2. 根据积液性质分类

• 漏出液（Transudate）：典型表现，积液清亮、低蛋白含量（通常<2.5 g/dL），低乳酸脱氢酶（LDH），与门静脉高压相关。

• 渗出液（Exudate）：较少见，可能继发感染（如自发性细菌性脓胸），积液浑浊、高蛋白、高LDH。

3. 临床特点

• 常伴有呼吸困难、咳嗽等症状，积液量可迅速增加。

• 诊断需结合影像学（如胸部X线、超声）和胸腔穿刺分析。

肝性胸腔积液的管理包括限制钠摄入、利尿剂治疗、胸腔穿刺引流，严重时可能需行TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）或外科干预。预后取决于肝硬化严重程度，需个体化治疗。