肝炎后综合征诊疗指南

肝炎后综合征（Post-Hepatitis Syndrome）是指急性病毒性肝炎恢复后，患者仍持续出现非特异性症状，如疲劳、乏力、右上腹不适、食欲不振等，但肝功能检查正常或仅有轻微异常。以下是诊疗指南的要点：

1. 诊断标准

• 病史：有明确的急性病毒性肝炎（如甲型、乙型、丙型肝炎）病史，通常在肝炎恢复后数周至数月内出现症状。
• 症状：持续性疲劳、乏力、腹部不适、恶心、体重下降等，无特异性。
• 实验室检查：肝功能指标（如ALT、AST）正常或轻度升高，排除其他肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化）。
• 影像学检查：超声或CT检查无异常发现，以排除结构性病变。

2. 治疗原则

• 支持性治疗：鼓励休息、均衡饮食、避免饮酒和肝毒性药物，以促进身体恢复。
• 症状管理：针对疲劳和不适，可考虑使用非处方止痛药或抗疲劳措施，但需谨慎用药。
• 心理支持：提供心理咨询，帮助患者应对焦虑和抑郁，因症状可能与心理因素相关。
• 随访监测：定期复查肝功能，确保无进展为慢性肝病，通常每3-6个月一次。

3. 预后

大多数患者症状在数月内自行缓解，预后良好。少数病例可能持续较长时间，需排除其他病因。建议在专科医生指导下进行个体化管理。