肝炎后肝硬化是由病毒性肝炎（如乙型、丙型肝炎）长期发展导致的肝脏纤维化和功能减退。以下是诊疗指南的关键要点：

1. 诊断标准

• 病史和症状：询问肝炎病史、饮酒史，评估疲劳、黄疸、腹水等症状。

• 实验室检查：肝功能测试（ALT、AST、胆红素）、凝血功能、病毒标志物（如HBsAg、HCV RNA）。

• 影像学检查：超声、CT或MRI显示肝脏形态改变、结节形成。

• 肝活检：金标准，确认纤维化程度和炎症活动。

2. 治疗原则

• 病因治疗：抗病毒治疗（如恩替卡韦、索磷布韦）以控制肝炎活动。

• 并发症管理：针对腹水（利尿剂）、食管静脉曲张（β-blockers或内镜治疗）、肝性脑病（乳果糖）。

• 支持治疗：营养支持、避免肝毒性药物、戒酒。

• 肝移植：适用于终末期肝硬化患者，评估MELD评分。

3. 预后和随访

• 预后取决于病因控制、并发症严重程度和患者依从性。

• 定期随访监测肝功能、影像学和并发症，调整治疗方案。

早期诊断和综合治疗可延缓疾病进展，改善生活质量。建议在专科医生指导下进行个体化管理。