肝素诱导性血小板减少症（HIT）是一种严重的药物不良反应，需立即处理以避免血栓并发症。以下是关键注意事项：

1. 立即停用肝素

一旦怀疑或确诊HIT，应立即停止所有形式的肝素（包括普通肝素和低分子量肝素），并改用非肝素抗凝剂如阿加曲班或比伐卢定。

2. 监测血小板计数

定期监测血小板水平，HIT通常表现为血小板计数下降50%或更多，常在肝素使用后5-14天发生。

3. 评估血栓风险

HIT患者有高血栓风险，需进行多普勒超声等检查以检测深静脉血栓或肺栓塞，并积极抗凝治疗。

4. 避免血小板输注

除非有活动性出血，否则避免输注血小板，以免加剧血栓形成。

5. 长期管理

患者应避免未来使用肝素，并告知医疗人员此过敏史。考虑替代抗凝方案如华法林（在非肝素抗凝稳定后过渡）。

HIT需紧急医疗干预，建议在专科医生指导下管理。