肝结核的常见类型
发布时间:2025-09-14
肝结核是结核分枝杆菌感染肝脏的一种罕见形式,通常作为全身性结核病的一部分出现。其常见类型包括:
1. 粟粒性肝结核
这是最常见的类型,表现为肝脏内弥漫性、粟粒大小的结节,常伴随粟粒性肺结核或其他器官的粟粒性病变。症状包括发热、盗汗、体重减轻和肝肿大。
2. 结节性肝结核
特征为肝脏内形成较大的孤立或多个结节,可能误诊为肿瘤。影像学检查(如CT或MRI)可显示结节,但确诊需依赖活检和微生物学检查。
3. 脓肿性肝结核
较少见,表现为肝内结核性脓肿,可导致右上腹痛、发热和黄疸。需要与细菌性肝脓肿鉴别,治疗包括抗结核药物和可能的引流。
4. 纤维钙化性肝结核
慢性形式,肝脏内出现纤维化和钙化灶,通常无症状或仅有轻微不适,常在影像学检查中偶然发现。
肝结核的诊断依赖于临床表现、影像学、组织病理学和结核菌素试验或干扰素-γ释放试验。治疗主要采用标准抗结核方案(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇),疗程通常为6-9个月。早期诊断和治疗预后良好,但延误可能导致并发症。
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