肝脏破裂是一种严重的腹部损伤，常见于外伤或疾病导致，具有以下主要特点：

1. 病因与机制

• 外伤性破裂：多由钝器伤（如车祸、跌倒）或穿透伤（如刀刺、枪伤）引起，导致肝包膜和实质撕裂。

• 自发性破裂：较少见，可发生于肝脏肿瘤（如肝癌）、囊肿、感染或凝血功能障碍患者。

2. 临床表现

• 急性腹痛：右上腹或全腹剧烈疼痛，可能放射至肩部（Kehr's sign）。

• 休克症状：由于内出血，可出现低血压、心动过速、面色苍白、冷汗等。

• 腹部体征：腹部压痛、肌紧张、反跳痛，可能触及肿块或肝浊音界扩大。

• 其他症状：恶心、呕吐、腹胀，严重时可导致意识障碍。

3. 诊断方法

• 影像学检查：CT扫描是金标准，可显示肝损伤程度、出血量和是否合并其他损伤；超声可用于快速评估。

• 实验室检查：血常规显示血红蛋白下降，肝功能可能异常（如转氨酶升高）。

• 临床评估：结合病史和体格检查，高度怀疑时需紧急处理。

4. 治疗与预后

• 非手术治疗：适用于轻度、稳定的损伤，包括卧床休息、输血、止血药物和密切监测。

• 手术治疗：中重度破裂需手术干预，如肝缝合、部分肝切除或血管栓塞，以控制出血。

• 预后因素：取决于损伤严重程度、出血量、治疗及时性和患者基础健康状况；及时治疗可提高生存率，但严重病例死亡率较高。

肝脏破裂是急症，需立即就医。早期诊断和干预是关键，以避免并发症如感染、肝功能衰竭或死亡。