肝脏类癌（通常指神经内分泌肿瘤肝转移或原发性肝脏神经内分泌肿瘤）的治疗方式多样，取决于肿瘤的类型、分期、大小、位置以及患者的整体健康状况。以下是主要的治疗手段：

1. 手术切除

• 肝切除术：适用于局限性肿瘤，如果肿瘤局限于肝脏且可完全切除，手术可能提供治愈机会，尤其是对于原发性肝脏神经内分泌肿瘤或寡转移灶。

• 肝移植：在特定病例中，如无法切除的局限性肿瘤且无肝外转移，肝移植可能是一种选项，但需严格评估。

2. 局部治疗

• 肝动脉栓塞（TAE）或化疗栓塞（TACE）：通过阻断肿瘤血供来缩小肿瘤，常用于无法手术的病例，可缓解症状并控制肿瘤生长。

• 射频消融（RFA）或微波消融：使用热能破坏肿瘤细胞，适用于小肿瘤或作为辅助治疗。

• 立体定向体部放疗（SBRT）：高精度放疗，用于无法手术的局部病灶，可有效控制肿瘤。

3. 全身治疗

• 生长抑素类似物（如奥曲肽或兰瑞肽）：常用于控制激素相关症状和减缓肿瘤进展，尤其对于功能性神经内分泌肿瘤。

• 靶向治疗：药物如依维莫司或舒尼替尼可用于进展性神经内分泌肿瘤，通过抑制特定信号通路来延缓疾病。

• 化疗：方案如链脲佐菌素联合5-氟尿嘧啶或多柔比星，可能用于高级别或快速进展的肿瘤，但疗效 vary。

• 肽受体放射性核素治疗（PRRT）：如使用Lu-177 DOTATATE，针对表达生长抑素受体的肿瘤，可提供 targeted 辐射治疗，改善生存。

4. 支持性 care

• 管理症状如 carcinoid syndrome（如潮红、腹泻） with medications.

• 营养支持和疼痛管理，以维持患者生活质量。

治疗选择应基于多学科团队（MDT）评估，考虑个体化因素。早期诊断和综合治疗可显著改善预后，部分患者可实现长期疾病控制。