肝脏肿瘤的诊疗是一个复杂的过程，涉及多种肿瘤类型，包括原发性肝癌（如肝细胞癌HCC）和转移性肝癌。以下是关键诊疗指南概述：

1. 诊断

• 影像学检查：超声、CT、MRI用于检测肿瘤大小、位置和数量；增强扫描有助于区分良恶性。

• 实验室检查：甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物检测，结合肝功能测试。

• 活检：在不确定时进行组织学确认。

2. 分期和评估

• 使用BCLC分期系统（巴塞罗那临床肝癌分期）或其他分期方法评估肿瘤负荷、肝功能（Child-Pugh分级）和患者整体状况。

3. 治疗策略

• 手术切除：适用于早期HCC，肿瘤局限、肝功能良好者。

• 肝移植：对于符合米兰标准的患者，可提供治愈机会。

• 局部消融治疗：如射频消融、微波消融，用于小肿瘤或不能手术者。

• 经动脉化疗栓塞（TACE）：用于中期HCC，减少肿瘤血供。

• 全身治疗：靶向药物（如索拉非尼、仑伐替尼）和免疫治疗（如atezolizumab + bevacizumab）用于晚期肝癌。

• 放疗：立体定向体部放疗（SBRT）用于特定病例。

4. 预后和随访

• 预后取决于肿瘤分期、治疗响应和患者因素；早期诊断和治疗可改善生存率。

• 定期随访包括影像学和血液检查，以监测复发或进展。

建议在多学科团队（MDT）指导下个体化治疗，遵循最新临床指南（如NCCN或ESMO指南）。