肠扭转是一种急腹症，指肠道发生扭转导致梗阻和缺血，需要紧急治疗以防止肠坏死和穿孔。治疗方式取决于扭转的严重程度、患者状况和是否出现并发症。以下是主要治疗方式：

1. 非手术治疗

• 观察和保守治疗：对于部分早期、轻度或复发性肠扭转（如乙状结肠扭转），可能尝试非手术方法，如禁食、静脉输液补充水分和电解质，以及使用鼻胃管减压。

• 结肠镜复位：适用于乙状结肠扭转，通过结肠镜进行非手术复位，成功率较高，但需在专业医疗环境下进行以避免穿孔风险。

2. 手术治疗

• 急诊手术：大多数肠扭转病例需要紧急手术，尤其是出现肠缺血、坏死或梗阻症状时。手术方式包括：

  • 扭转复位术：手术中手动将扭转的肠道复位，并检查肠管活力。如果肠管未坏死，可单纯复位。

  • 肠切除吻合术：如果肠管已坏死或不可逆损伤，需切除坏死肠段并进行吻合，以恢复肠道连续性。

  • 造口术：在某些情况下，如患者状况不稳定或吻合风险高，可能暂时行肠造口（如结肠造口），待病情稳定后再二期手术关闭。

3. 术后管理和预防

• 支持性治疗：术后需密切监测，包括抗生素预防感染、疼痛管理、营养支持（如全肠外营养或逐步恢复饮食）。

• 预防复发：对于易复发的肠扭转（如与先天性异常或慢性便秘相关），可能建议生活方式调整、药物治疗或预防性手术（如固定肠管）。

4. 预后和注意事项

肠扭转的预后取决于及时诊断和治疗。早期干预可避免严重并发症，生存率较高；若延误治疗，可能导致肠坏死、腹膜炎甚至死亡。建议出现腹痛、呕吐、腹胀等症状时立即就医，进行影像学检查（如X光、CT）以确诊。