肠扭转综合征诊疗指南

肠扭转综合征是一种急腹症，指肠管及其系膜发生扭转导致肠梗阻和血运障碍，需紧急处理以避免肠坏死和穿孔。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断

• 临床表现：突发剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便；严重时可出现休克、腹膜炎体征。

• 影像学检查：腹部X线显示肠管扩张和气液平面；CT扫描可明确扭转部位和程度，评估血运情况。

• 实验室检查：血常规、电解质、乳酸水平等，评估脱水、感染和缺血状态。

2. 治疗

• 非手术治疗：适用于早期、无血运障碍的病例，包括禁食、胃肠减压、静脉补液和抗生素预防感染。

• 手术治疗：是主要方法，包括开腹或腹腔镜手术，进行肠扭转复位、肠切除吻合术（如有坏死），术后监测并发症。

• 术后管理：包括营养支持、疼痛控制、预防深静脉血栓和早期活动。

3. 预后与随访

及时治疗预后良好，但延迟可导致高死亡率；术后需定期随访，监测肠功能恢复和复发风险。

建议在出现症状时立即就医，由外科医生评估并制定个体化治疗方案。