肠系膜上动脉压迫综合征的特点
发布时间:2025-09-15
肠系膜上动脉压迫综合征(Superior Mesenteric Artery Syndrome, SMAS)是一种罕见的解剖异常,主要特点是十二指肠第三部分受压,导致上消化道梗阻症状。以下是关键特点分析:
1. 主要症状
上腹痛:通常在餐后加重,可伴有恶心和呕吐,呕吐物可能含有胆汁。
体重减轻:由于进食困难和吸收障碍,患者常出现明显的体重下降。
早饱感:患者可能感觉饱腹过早,影响正常进食。
2. 病因与风险因素
解剖因素:肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角过窄(正常为38-56度,SMAS时小于25度),压迫十二指肠。
体重快速下降:如因疾病、手术或饮食失调导致脂肪垫减少,增加压迫风险。
其他因素:脊柱畸形、长期卧床或某些手术(如脊柱融合术)可能诱发。
3. 诊断方法
影像学检查:上消化道造影或CT扫描显示十二指肠扩张和压迫征象。
角度测量:通过CT或MRI测量肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角。
临床评估:结合症状和体重变化 history。
4. 治疗选项
保守治疗:包括营养支持(如鼻饲或静脉营养)、体位改变(如左侧卧位进食)和体重增加以恢复脂肪垫。
手术治疗:如果保守治疗无效,可能需行十二指肠空肠吻合术或其他手术缓解压迫。
5. 预后
预后通常良好,尤其是早期诊断和治疗。多数患者通过保守管理改善症状,手术成功率较高。复发罕见,但需监测体重和营养状态。
SMAS是一种可治疗的 condition,建议在胃肠专科医生指导下进行综合评估和管理。
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