肠系膜囊肿诊疗指南

肠系膜囊肿是一种罕见的腹部疾病，通常为良性，但需根据囊肿类型、大小、症状和并发症进行个体化诊疗。以下是关键诊疗指南：

1. 诊断

• 临床表现：可能无症状，或出现腹痛、腹部肿块、恶心、呕吐、肠梗阻等症状。

• 影像学检查：首选腹部超声和CT扫描，可显示囊肿位置、大小和特征；MRI或增强CT有助于鉴别诊断。

• 实验室检查：血常规、肿瘤标志物（如CA19-9）以排除恶性可能。

• 活检或手术探查：对于不典型病例，可能需穿刺活检或腹腔镜探查以确诊。

2. 治疗

• 观察等待：对于无症状、小囊肿（如直径<5cm），可定期随访影像学检查。

• 手术切除：是主要治疗方法，适用于有症状、囊肿增大、怀疑恶性或并发症（如肠梗阻、出血）的患者。手术方式包括开腹或腹腔镜切除， aim for complete excision to prevent recurrence.

• 其他治疗：对于不适合手术者，可考虑囊肿抽吸或硬化治疗，但复发率高。

3. 预后和随访

• 预后：大多数肠系膜囊肿为良性，手术切除后预后良好，复发率低。

• 随访：术后建议定期影像学检查（如每年超声）监测复发，尤其是对于不完全切除或复杂病例。

肠系膜囊肿的诊疗需多学科团队评估，包括外科、影像科和病理科医生。早期诊断和适当干预可改善 outcomes。