外伤性股骨头坏死的诊断与检查

外伤性股骨头坏死的诊断需要结合病史、临床表现和影像学检查。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 病史

   • 有股骨颈骨折或髋关节脱位等外伤史。

2. 临床表现

   • 髋关节疼痛、活动受限、跛行。

影像学检查（确诊关键）

1. X线检查

   • 早期可能正常，晚期可见股骨头密度不均、塌陷。

2. MRI

   • 最敏感的检查方法，早期即可发现股骨头缺血性改变。

3. CT

   • 评估股骨头结构破坏程度。

其他辅助检查

1. 骨扫描

   • 有助于早期发现股骨头缺血。

2. 血液检查

   • 排除其他可能导致骨坏死的疾病（如血红蛋白病、高脂血症）。

鉴别诊断

诊断流程

1. 疑似病例（外伤史+髋关节症状）→ X线检查。

2. X线阴性但症状持续 → MRI或骨扫描。

3. 明确诊断后 → 评估坏死范围和分期，制定治疗方案。