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肠系膜淋巴结结核的特点

发布时间:2025-09-15

肠系膜淋巴结结核是结核分枝杆菌感染肠系膜淋巴结引起的疾病,常见于儿童和青少年,具有以下特点:

1. 临床表现

  • 腹痛:多为慢性、隐痛或绞痛,位于脐周或右下腹,可伴有腹胀和消化不良。

  • 发热:低热或午后发热,伴有盗汗、乏力等结核中毒症状。

  • 体重下降:由于慢性感染和吸收不良,患者可能出现消瘦和贫血。

  • 腹部肿块:部分患者可触及肿大的淋巴结,质地较硬,活动度差。

2. 诊断方法

  • 影像学检查:腹部超声或CT可显示肿大的肠系膜淋巴结,有时伴有钙化。

  • 实验室检查:结核菌素试验(PPD)或干扰素-γ释放试验(IGRA)阳性,血沉和C反应蛋白可能升高。

  • 病理学检查:淋巴结活检可见干酪样坏死和朗汉斯巨细胞,是确诊的金标准。

3. 治疗与预后

  • 抗结核治疗:采用标准抗结核方案(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇),疗程通常为6-9个月。

  • 支持治疗:包括营养支持和对症处理,以改善患者一般状况。

  • 预后:早期诊断和规范治疗下,预后良好,多数患者可完全康复;延误治疗可能导致并发症如肠梗阻或瘘管形成。

4. 预防与注意事项

加强结核病筛查和公共卫生措施,避免与活动性结核患者密切接触。患者应遵循医嘱完成全程治疗,以防复发和耐药。

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