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肠系膜静脉血栓形成的特点

发布时间:2025-09-15

肠系膜静脉血栓形成(Mesenteric Venous Thrombosis, MVT)是一种罕见但严重的疾病,涉及肠系膜静脉的血栓形成,可能导致肠缺血和坏死。其特点包括:

1. 症状表现

  • 腹痛:通常为隐痛或绞痛,可能逐渐加重,位置不固定。

  • 恶心和呕吐:常见伴随症状,可能因肠梗阻或缺血引起。

  • 腹泻或便血:晚期可能出现血便,提示肠黏膜损伤。

  • 腹部压痛:体检时腹部可能有压痛,但早期体征不明显。

2. 病因和风险因素

  • 高凝状态:如遗传性血栓形成倾向(如因子V Leiden突变)、抗磷脂综合征等。

  • 腹腔炎症或手术:如胰腺炎、腹腔感染或腹部手术后。

  • 恶性肿瘤:某些癌症可增加血栓风险。

  • 其他因素:如脱水、口服避孕药、肝硬化等。

3. 诊断方法

  • 影像学检查:CT血管造影(CTA)是金标准,可显示静脉血栓和肠壁增厚。

  • 实验室检查:D-二聚体升高,但非特异性;凝血功能测试可能异常。

  • 临床评估:结合病史和症状,需排除其他腹部急症。

4. 治疗和预后

  • 抗凝治疗:首选肝素或华法林,以防止血栓扩展和复发。

  • 支持性 care:包括补液、营养支持,必要时手术切除坏死肠段。

  • 预后:早期诊断和治疗可改善预后,死亡率约20-50%;延迟处理可能导致肠坏死和死亡。

肠系膜静脉血栓形成需高度警惕,及时就医进行多学科管理至关重要。

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