肠道感染后反应性关节炎是一种自身免疫性疾病，通常在肠道感染（如沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌或耶尔森菌感染）后1-4周内发生。以下是其主要特点：

1. 发病机制

由肠道病原体感染触发，导致免疫系统异常反应，攻击关节组织，与HLA-B27基因阳性相关（约50-80%的患者）。

2. 临床特征

• 关节受累：通常表现为非对称性关节炎，常见于下肢大关节（如膝关节、踝关节），也可影响骶髂关节或脊柱（类似强直性脊柱炎）。

• 症状：关节疼痛、肿胀、僵硬，可能伴有发热、疲劳等全身症状。

• 病程：多为自限性，持续数周至数月，但部分患者可能转为慢性或复发。

3. 诊断依据

• 病史：近期肠道感染史。

• 实验室检查：炎症标志物升高（如C反应蛋白、血沉），HLA-B27检测可能阳性，关节液分析显示非化脓性炎症。

• 影像学：X线或MRI可能显示关节炎症或骶髂关节炎变化。

4. 治疗与管理

• 对症治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）用于缓解疼痛和炎症。

• 物理治疗：保持关节活动度和功能。

• 严重病例：可能需要糖皮质激素或疾病修饰抗风湿药（DMARDs），如柳氮磺吡啶。

• 预防：注意食品卫生，避免肠道感染复发。

5. 预后

大多数患者预后良好，症状在数月内消退，但HLA-B27阳性者可能有更高风险发展为慢性关节炎或强直性脊柱炎。建议在风湿免疫科医生指导下进行长期随访。