肠郁（通常指肠道功能紊乱或肠易激综合征，IBS）的诊疗指南涉及综合评估和个体化治疗。以下是关键点：

1. 诊断标准

根据罗马IV标准，肠郁的诊断需基于症状，包括反复腹痛、腹胀、排便习惯改变（如腹泻、便秘或混合型），持续至少6个月，且症状与排便相关。

2. 评估步骤

• 病史采集：详细询问症状、饮食、压力因素和既往病史。

• 体格检查：腹部检查以排除其他疾病。

• 实验室检查：血常规、粪便检查（如隐血、钙卫蛋白）以排除炎症或感染。

• 影像学或内镜检查：必要时进行结肠镜或CT扫描，以排除器质性疾病如炎症性肠病或肿瘤。

3. 治疗策略

• 生活方式调整：饮食管理（如低FODMAP饮食）、规律运动、压力管理（如冥想或认知行为疗法）。

• 药物治疗：根据症状类型使用解痉药（如美贝维林）、止泻药（如洛哌丁胺）、缓泻药或益生菌。

• 心理治疗：对于焦虑或抑郁相关症状，可考虑心理干预。

4. 预后和随访

肠郁多为慢性病，但通过综合管理，多数患者症状可得到控制。定期随访以调整治疗方案，并监测生活质量改善。

建议咨询消化科医生进行个体化评估和治疗计划制定。