股动脉瘤诊疗指南
发布时间:2025-09-16
股动脉瘤的诊疗涉及早期诊断、风险评估和综合治疗,以预防破裂和并发症。以下是关键指南要点:
1. 诊断方法
影像学检查:超声多普勒、CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)用于确认动脉瘤大小、位置和形态。
临床表现:可能无症状,或表现为搏动性肿块、疼痛、肢体缺血症状(如跛行)。
2. 治疗策略
观察监测:对于小动脉瘤(直径 < 2.5 cm)且无症状患者,定期影像学随访(每6-12个月)。
手术干预:适用于动脉瘤直径 ≥ 2.5 cm、快速增长、症状明显或破裂风险高时。
开放手术:动脉瘤切除和血管重建(如人工血管移植)。
腔内修复术(EVAR):微创 stent-graft 植入,适用于合适解剖结构的患者。
药物治疗:控制高血压、高血脂等风险因素,使用抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓。
3. 预后与随访
预后良好:早期治疗可显著降低破裂风险(<5% 年风险),5年生存率超过80%。
长期监测:术后定期复查影像学和功能评估,以检测复发或并发症。
股动脉瘤的诊疗需个体化,建议在血管外科专科进行评估和多学科协作。
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