外伤相关性青光眼的诊断需要结合临床症状、体格检查和眼科专项检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 眼痛：可能伴有头痛。

   • 视力下降：尤其是视野缺损。

   • 眼红：结膜充血。

2. 体格检查

   • 眼压测量：眼内压升高。

   • 前房检查：可能有积血或炎症。

   • 瞳孔检查：瞳孔可能扩大或对光反应迟钝。

眼科专项检查（确诊关键）

1. 眼压测量

   • 使用眼压计测量眼内压，正常范围为10-21mmHg。

2. 前房角镜检查

   • 检查前房角是否有损伤或阻塞。

3. 视野检查

   • 评估视野缺损情况。

4. 眼底检查

   • 观察视神经是否有损伤。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 超声生物显微镜（UBM）

   • 评估前房角结构和睫状体情况。

2. 光学相干断层扫描（OCT）

   • 评估视神经纤维层厚度。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似外伤相关性青光眼（外伤史+眼痛+视力下降）→ 体格检查（眼压升高）→ 前房角镜检查（确诊）。

2. 复杂病例 → UBM或OCT进一步检查。

注意事项

• 急性眼压升高需立即处理，避免视神经永久性损伤。

• 复发性病例需排查是否有未发现的外伤或结构异常。

通过上述检查，外伤相关性青光眼的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，避免视力永久性损伤。