股疝诊疗指南

股疝（Femoral Hernia）是指腹腔内容物通过股管突出形成的疝，多见于女性，尤其是老年女性，因股管相对狭窄，容易发生嵌顿和绞窄，需及时诊治。

1. 诊断要点

• 临床表现：腹股沟区下方肿块，尤其在咳嗽、站立或用力时出现，平卧时可消失；可能伴有疼痛或不适，嵌顿时疼痛加剧，出现恶心、呕吐等肠梗阻症状。

• 体格检查：触诊可及肿块，咳嗽时有冲击感；需与腹股沟疝、淋巴结肿大等鉴别。

• 影像学检查：超声检查可帮助确认疝内容物和类型；CT扫描用于复杂病例或怀疑嵌顿时。

2. 治疗原则

• 非手术治疗：一般不建议，因股疝易嵌顿，保守治疗仅用于无法手术的高危患者，使用疝带缓解症状。

• 手术治疗：首选方法，包括：

  • 开放手术：如McVay修补术，适用于大多数病例。

  • 腹腔镜手术：微创优势，恢复快，适用于无禁忌症患者。

  • 急诊手术：一旦发生嵌顿或绞窄，需立即手术，防止肠坏死等并发症。

3. 预后与随访

手术成功率较高，复发率低（约1-2%）；术后需定期随访，监测复发和并发症，建议避免重体力活动初期。

股疝诊疗强调早期识别和手术干预，以减少风险。咨询专科医生进行个体化评估。