外科颈动脉体瘤的定义与症状

外科颈动脉体瘤（Carotid Body Tumor） 是一种罕见的神经内分泌肿瘤，起源于颈动脉分叉处的颈动脉体。颈动脉体是人体内重要的化学感受器，负责监测血液中的氧和二氧化碳浓度。虽然大多数颈动脉体瘤为良性，但仍有约5%-10%的病例可能恶变。

颈动脉体瘤的典型症状

• 颈部肿块：最常见症状，肿块通常位于下颌角下方，质地较硬，无痛，但可能随吞咽移动。

• 压迫症状：随着肿瘤增大，可能压迫邻近结构，导致声音嘶哑（压迫喉返神经）、吞咽困难（压迫食管）或霍纳综合征（压迫交感神经链）。

• 血管症状：少数情况下，肿瘤可能侵犯颈动脉，导致脑缺血症状，如头晕、短暂性脑缺血发作（TIA）甚至中风。

• 内分泌症状：极少数功能性肿瘤可能分泌儿茶酚胺，引起高血压、心悸等类似嗜铬细胞瘤的症状。

诊断方法

1. 影像学检查：包括颈部超声、CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）和数字减影血管造影（DSA），用于评估肿瘤的大小、位置及其与血管的关系。

2. 活检：由于颈动脉体瘤血管丰富，活检可能导致严重出血，通常不推荐。

3. 实验室检查：对于疑似功能性肿瘤，需检测血和尿中的儿茶酚胺及其代谢产物。

治疗原则

预后与随访

• 大多数颈动脉体瘤生长缓慢，手术切除后预后良好。

• 恶性颈动脉体瘤罕见，但需长期随访以监测复发或转移。

• 术后患者应定期进行影像学检查，如颈部超声或CT/MRI。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！