外耳湿疹的定义与发生机制

外耳湿疹（Ear Eczema） 是指发生在耳廓和外耳道皮肤的慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤红斑、瘙痒、脱屑、渗出或结痂。它属于湿疹的一种特殊类型，可单独发生或与全身性湿疹并存。

外耳湿疹是如何引起的？

外耳湿疹的发生与多种因素有关，主要包括以下几类：

1. 过敏因素

• 接触性过敏：如对耳环（镍过敏）、洗发水、染发剂、耳机材料等过敏。

• 食物过敏：某些食物（如海鲜、坚果）可能诱发或加重湿疹。

2. 环境因素

• 湿度变化：过度潮湿（如游泳后未擦干耳朵）或干燥环境均可诱发。

• 气候因素：寒冷或炎热天气可能加重症状。

3. 皮肤屏障功能障碍

• 遗传性皮肤屏障缺陷（如特应性皮炎患者）。

• 频繁清洁或使用刺激性产品破坏皮肤屏障。

4. 感染因素

• 细菌或真菌感染（如金黄色葡萄球菌、马拉色菌）可加重湿疹。

5. 其他因素

• 压力、疲劳等心理因素。

• 某些药物或化妆品成分刺激。

外耳湿疹的典型症状

• 瘙痒：最突出症状，可能非常剧烈。

• 皮肤干燥脱屑：耳廓或外耳道皮肤出现白色鳞屑。

• 红斑和肿胀：急性期可见皮肤发红、水肿。

• 渗出或结痂：严重时有黄色渗液或厚痂。

• 继发感染表现：疼痛、脓性分泌物、异味。

诊断方法

1. 病史询问：了解过敏史、接触史、症状特点。

2. 体格检查：观察耳部皮肤病变特征。

3. 皮肤斑贴试验：排查接触性过敏原。

4. 微生物检查：怀疑感染时取分泌物培养。

治疗原则

如何预防外耳湿疹？

• 避免接触过敏原：选择低敏饰品和护肤品。

• 正确清洁耳朵：勿用棉签过度掏耳，游泳后及时擦干。

• 保湿护理：日常使用温和保湿产品。

• 管理压力：保持良好作息和心态。

关键点

• 外耳湿疹易复发，需长期管理。

• 避免搔抓，防止继发感染和皮肤增厚。

• 顽固病例需皮肤科专科治疗。

若症状持续或加重，应及时就医，避免自行滥用药物！