肩-手综合征（Shoulder-Hand Syndrome, SHS），也称为反射性交感神经营养不良（RSD）或复杂性区域疼痛综合征（CRPS）的一种类型，是一种以肩部疼痛、手部肿胀、皮肤颜色和温度改变以及功能障碍为特征的临床综合征。常见于中风、心肌梗死、创伤或手术后患者。以下是其主要特点：

1. 主要症状

• 疼痛：肩部持续性或烧灼样疼痛，可放射至手臂和手部，常伴有触痛。

• 肿胀：手部非凹陷性水肿，皮肤紧绷、发亮。

• 血管运动变化：皮肤颜色改变（如发红、发紫或苍白），温度异常（过热或过冷），出汗增多或减少。

• 运动障碍：肩关节活动受限，手部僵硬、握力减弱，精细动作困难。

• 营养性改变：长期病例可能出现皮肤萎缩、指甲变脆、毛发脱落。

2. 分期

• 急性期（数周至数月）：以疼痛、肿胀和血管变化为主，症状明显。

• 营养不良期（数月后）：疼痛减轻，但出现皮肤和软组织萎缩，关节僵硬加重。

• 萎缩期（慢性期）：永久性功能障碍，肌肉萎缩，关节挛缩。

3. 病因和风险因素

• 常见诱因包括脑血管事件（如中风）、心肌梗死、上肢创伤、手术（如肩部手术）、 immobilization（固定不动）。

• 与交感神经系统过度活跃相关，导致局部炎症和微循环障碍。

4. 诊断

基于临床表现，辅以影像学检查（如X光、MRI排除其他疾病）和功能评估。早期诊断至关重要，以预防永久性损害。

5. 治疗和管理

• 物理治疗：主动和被动关节活动、按摩、热敷或冷敷，以改善循环和 mobility。

• 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、皮质类固醇、抗抑郁药或抗惊厥药用于疼痛控制；在某些 cases，交感神经阻滞可能有效。

• 康复干预： occupational therapy 帮助恢复手部功能，心理支持应对慢性疼痛。

• 预防：早期活动、 proper positioning 和避免 prolonged immobilization 可降低风险。

肩-手综合征的预后取决于早期干预，多数患者通过综合治疗可改善症状，但部分可能遗留慢性疼痛或功能障碍。建议在康复医学科或神经科专科就诊。