肩关节结核的治疗需要综合多种方法，主要目标是控制感染、缓解症状、防止并发症和恢复关节功能。以下是常见的治疗方式：

1. 抗结核药物治疗

这是治疗的核心，通常采用标准抗结核方案，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的联合用药，疗程一般为6-9个月或更长，需在医生指导下坚持服药以避免耐药性。

2. 手术治疗

• 清创术：用于清除坏死组织和脓肿，减少细菌负荷。

• 关节融合术：在严重关节破坏时，通过手术固定关节以稳定和缓解疼痛，但可能牺牲部分活动度。

• 关节置换术：在晚期病例中，可考虑人工关节置换以恢复功能，但需在感染完全控制后进行。

3. 辅助治疗

• 休息和制动：使用支具或石膏固定肩关节，减少活动以促进愈合。

• 物理治疗：在感染控制后，进行康复训练以改善关节活动度和肌肉 strength。

• 营养支持：确保充足营养，增强免疫力，辅助治疗。

4. 监测和随访

定期复查影像学（如X光或MRI）和实验室检查，评估治疗效果和调整方案，预防复发。

肩关节结核的治疗应个体化，建议在结核专科医生和骨科医生指导下进行多学科管理。