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肩关节脱位诊疗指南

发布时间:2025-09-17

肩关节脱位是常见的骨科急症,指肱骨头脱离肩胛盂,多由外伤引起。以下是诊疗指南的关键内容:

1. 诊断

  • 临床表现:肩部疼痛、肿胀、畸形、活动受限,患者常以健侧手托住患肢。

  • 影像学检查:X线片确认脱位类型(前脱位最常见)和排除骨折;必要时CT或MRI评估软组织损伤(如Bankart损伤)。

2. 治疗

  • 急性期复位:在镇静或麻醉下,采用Hippocratic法、Stimson法或Kocher法进行闭合复位,复位后复查X线确认。

  • 固定:复位后使用肩关节制动器或吊带固定2-4周,促进软组织愈合。

  • 康复治疗:逐步进行肩关节活动度和肌力训练,预防复发和僵硬。

  • 手术干预:适用于复发性脱位、合并骨折或严重软组织损伤者,常见手术包括关节镜Bankart修复或Latarjet手术。

3. 预后与预防

  • 预后:首次脱位后复发率较高(可达50%),及时治疗和康复可改善 outcomes。

  • 预防:避免高风险活动,加强肩周肌群锻炼,穿戴防护装备。

建议在骨科医生指导下进行个体化诊疗,多学科协作确保最佳恢复。

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