肩峰下撞击征是肩部常见疾病，主要表现为肩峰下间隙内的结构（如肩袖肌腱、肱二头肌长头腱）在肩关节活动时与肩峰发生机械性摩擦或压迫，导致疼痛和功能障碍。以下是其关键特点：

1. 主要症状

• 疼痛：通常位于肩部前外侧，可放射至上臂，尤其在肩关节外展、上举或内旋时加重（如抬手过头顶的动作）。

• 活动受限：肩关节活动范围减少，患者可能避免某些动作以减轻疼痛。

• 夜间痛：部分患者在侧卧或压迫患肩时疼痛加剧，影响睡眠。

2. 体征和检查

• Neer 试验：被动前屈肩关节，若诱发疼痛，提示撞击征阳性。

• Hawkins-Kennedy 试验：肩关节内旋并前屈，疼痛出现为阳性。

• 影像学检查：X 光可能显示肩峰形态异常（如钩状肩峰），MRI 或超声可评估软组织损伤（如肩袖撕裂）。

3. 病因和风险因素

• 解剖因素：肩峰形态异常（如 II 型或 III 型肩峰）、肩峰下骨赘形成。

• 过度使用：常见于运动员（如游泳、投掷运动）或重复 overhead 动作的职业。

• 年龄相关：中老年人因退行性变更易发生。

4. 治疗和预后

• 保守治疗：包括休息、物理治疗（加强肩袖肌群）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、皮质类固醇注射，多数患者症状可缓解。

• 手术治疗：若保守治疗无效，可行肩峰下减压术或关节镜手术，去除撞击因素，预后一般良好。

肩峰下撞击征的诊断和治疗需个体化，建议在骨科或运动医学科医生指导下进行综合评估。