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肩锁关节脱位的特点

发布时间:2025-09-17

肩锁关节脱位是指锁骨远端与肩峰之间的关节发生分离,常见于外伤,如跌倒时肩部着地或直接撞击。其特点包括:

1. 症状表现

  • 疼痛:肩部剧烈疼痛,尤其在活动时加重。

  • 肿胀和瘀斑:局部可能出现肿胀和皮肤变色。

  • 畸形:锁骨远端可能向上突起,形成“台阶”样外观。

  • 活动受限:肩关节活动范围减少,患者可能无法抬起手臂。

2. 分型(根据Rockwood分类)

  • I型:轻度扭伤,韧带拉伤,无关节不稳。

  • II型:肩锁韧带断裂,但喙锁韧带完整,锁骨轻度上移。

  • III型:肩锁和喙锁韧带均断裂,锁骨明显上移,关节脱位。

  • IV-VI型:更严重,涉及锁骨向后或向下移位,罕见但复杂。

3. 诊断方法

  • 体格检查:检查肩部畸形、压痛和活动度。

  • X光检查:负重或不负重X光片可显示锁骨位置和关节间隙。

  • MRI或CT:用于评估韧带损伤和排除其他损伤。

4. 治疗选项

  • 保守治疗:适用于I-II型脱位,包括休息、冰敷、止痛药和物理治疗。

  • 手术治疗:适用于III型及以上或保守治疗无效者,方法包括韧带修复、重建或内固定。

5. 预后和康复

  • 大多数患者预后良好,I-II型通常在数周内恢复。

  • III型及以上可能需要数月康复,手术后可恢复大部分功能,但可能有残留不适或活动限制。

  • 康复包括渐进式活动、 strengthening exercises 和避免早期负重。

肩锁关节脱位的处理需根据分型和患者情况个体化,建议咨询骨科专家进行详细评估。

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