肩难产是分娩过程中一种紧急情况，指胎头娩出后，胎儿前肩被卡在母体耻骨联合后方，无法顺利娩出。其特点包括：

1. 发生机制

• 常见于巨大儿、糖尿病孕妇或骨盆狭窄等情况。

• 胎头娩出后，肩部未能随之旋转和下降。

2. 临床特征

• “乌龟征”：胎头娩出后回缩，紧贴母体会阴。

• 分娩停滞，无进一步进展。

• 可能伴有胎儿窘迫迹象，如心率异常。

3. 风险因素

• 胎儿体重过大（如超过4000克）。

• 母体肥胖或妊娠期糖尿病。

• 既往肩难产史。

4. 处理措施

• 立即呼叫帮助，启动紧急预案。

• 尝试手法操作，如McRoberts体位（屈曲大腿并外展）、耻骨上加压或旋转胎儿。

• 若无效，可能需使用器械或行会阴切开术。

5. 并发症

• 对胎儿：臂丛神经损伤、锁骨骨折、缺氧。

• 对母体：产道撕裂、产后出血。

肩难产需要快速识别和干预，以降低母婴风险。产前评估和预防措施，如控制胎儿体重，至关重要。