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肱骨内上髁炎诊疗指南

发布时间:2025-09-17

肱骨内上髁炎,又称高尔夫球肘,是由于前臂屈肌肌腱在肱骨内上髁附着点过度使用或劳损引起的炎症。以下是诊疗指南的关键点:

1. 诊断

  • 症状:肘关节内侧疼痛,可能放射至前臂,活动时加重,休息时缓解。

  • 体格检查:肱骨内上髁处压痛,抗阻力屈腕或旋前时疼痛加剧。

  • 影像学检查:X线可排除骨折或关节炎;超声或MRI有助于评估肌腱炎症或撕裂。

2. 治疗

  • 保守治疗

    • 休息和活动修改:避免加重症状的活动。

    • 冰敷:急性期使用冰敷减轻炎症。

    • 物理治疗:包括拉伸和强化练习,改善柔韧性和力量。

    • 药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症。

    • 支具或护具:使用肘部支具减少肌腱张力。

  • 介入治疗

    • 皮质类固醇注射:局部注射可快速缓解症状,但需谨慎使用以避免肌腱弱化。

    • 富血小板血浆(PRP)注射:可能促进肌腱愈合,用于顽固病例。

  • 手术治疗:适用于保守治疗无效的严重病例,包括肌腱清创或修复术。

3. 预后和预防

  • 预后:大多数患者通过保守治疗在数周至数月内改善;复发风险可通过适当康复降低。

  • 预防:避免重复性应力活动,使用正确技术,加强前臂肌肉锻炼。

建议在医生指导下进行个体化治疗,必要时咨询骨科或运动医学专家。

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