外阴基底细胞癌的定义与发生机制

外阴基底细胞癌（Vulvar Basal Cell Carcinoma, VBCC） 是一种起源于外阴皮肤基底细胞的恶性肿瘤，属于非黑色素瘤皮肤癌的一种。尽管基底细胞癌在全身皮肤癌中较为常见，但发生在外阴部位的相对罕见，约占所有外阴恶性肿瘤的2%-5%。

外阴基底细胞癌是如何发生的？

外阴基底细胞癌的发生主要与长期紫外线暴露、遗传因素以及局部慢性刺激有关，具体机制如下：

1. 紫外线暴露

• 主要因素：长期暴露于紫外线（UV）辐射是基底细胞癌的主要诱因。

• 外阴特殊性：外阴部位通常不直接暴露于阳光下，因此紫外线并非主要诱因，但其他部位的基底细胞癌与此密切相关。

2. 遗传因素

• 基因突变：如PTCH1基因突变（与基底细胞痣综合征相关）增加患病风险。

• 家族史：有皮肤癌家族史的人群风险较高。

3. 局部慢性刺激

• 慢性炎症：长期的外阴炎症或慢性皮炎可能诱发癌变。

• 免疫抑制：如器官移植后使用免疫抑制剂的患者风险增加。

外阴基底细胞癌的典型症状

• 外阴肿块：无痛性或轻微疼痛的结节或溃疡。

• 皮肤变化：局部皮肤可能出现色素沉着、糜烂或结痂。

• 瘙痒或出血：部分患者可能出现局部瘙痒或轻微出血。

诊断方法

1. 活检：通过病理检查确诊。

2. 影像学检查：如超声、MRI评估肿瘤范围和深度。

治疗原则

如何预防外阴基底细胞癌？

• 避免长期局部刺激：如减少摩擦、保持外阴清洁干燥。

• 定期检查：尤其是有皮肤癌家族史或免疫抑制的患者。