外阴结核的定义与发生机制

外阴结核（Vulvar Tuberculosis） 是一种由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）感染外阴部引起的罕见疾病。它通常是生殖器结核的一部分，可能与其他部位的结核病（如肺结核、肠结核）同时存在。外阴结核的发生与机体免疫力低下、结核菌的血行播散或直接接触感染有关。

外阴结核是如何发生的？

外阴结核的发生主要与以下几种途径有关：

1. 血行播散

• 结核分枝杆菌通过血液循环从原发感染灶（如肺部）传播到外阴部。

• 这种情况在免疫力低下的患者中更为常见。

2. 直接接触感染

• 通过性接触或直接接触结核病患者的分泌物传播。

• 这种情况较为罕见，但可能发生在有开放性结核病灶的伴侣之间。

3. 淋巴播散

• 结核分枝杆菌通过淋巴系统从邻近的结核病灶（如盆腔结核）传播到外阴部。

外阴结核的典型症状

• 外阴溃疡：单发或多发，边缘不规则，底部有黄色坏死物。

• 疼痛：溃疡区域可能伴有疼痛或不适。

• 分泌物：可能有脓性或血性分泌物。

• 淋巴结肿大：腹股沟淋巴结可能肿大、硬结。

诊断方法

1. 病理检查：通过活检获取外阴病变组织，进行组织病理学检查和抗酸染色。

2. 结核菌素试验（PPD试验）：评估机体对结核菌的免疫反应。

3. 胸部X线或CT：检查是否有肺结核等原发感染灶。

4. 细菌培养：从病变部位取样进行结核菌培养。

治疗原则

如何预防外阴结核？

• 接种卡介苗（BCG）：预防结核病的有效手段。

• 避免与结核病患者密切接触。

• 保持良好个人卫生，增强免疫力。

关键点

• 外阴结核罕见但需警惕，尤其在有结核病史或免疫力低下的患者中。

• 早期诊断和治疗可有效控制病情，避免并发症。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！