多形性日光疹的定义与发生机制

多形性日光疹（Polymorphous Light Eruption, PLE） 是一种常见的日光敏感性皮肤病，表现为暴露于阳光后皮肤出现多种形态的皮疹。多见于春季和夏季，女性发病率略高于男性。

多形性日光疹是如何发生的？

多形性日光疹的发生主要与紫外线（UV）辐射引起的皮肤免疫反应异常有关。以下是其发生机制：

1. 紫外线辐射

• 主要是UVA（320-400nm）和部分UVB（290-320nm）辐射。

• 辐射导致皮肤细胞DNA损伤，释放炎症介质。

2. 免疫反应异常

• 紫外线辐射激活皮肤中的抗原呈递细胞，引发T细胞介导的迟发型超敏反应。

• 炎症细胞浸润和炎症介质（如组胺、前列腺素）释放，导致皮疹和瘙痒。

3. 遗传因素

• 部分患者有家族史，提示遗传易感性。

多形性日光疹的典型症状

• 皮疹形态多样：红斑、丘疹、水疱、斑块等。

• 瘙痒：程度轻重不一。

• 发病部位：常见于面部、颈部、前臂和手背等暴露部位。

• 病程：通常在日光暴露后数小时至数天内出现，避光后1-2周自行消退。

诊断方法

1. 病史询问：日光暴露与皮疹发作的关系。

2. 皮肤检查：皮疹的形态和分布。

3. 光试验：模拟日光照射，观察皮肤反应。

4. 皮肤活检：必要时进行，以排除其他皮肤病。

治疗原则

如何预防多形性日光疹？

• 防晒：使用高SPF值的防晒霜，穿戴防晒衣物。

• 避免在日光最强烈的时段（10am-4pm）外出。

• 逐步增加日光暴露时间，让皮肤适应。

关键点

• 多形性日光疹是一种常见的日光敏感性皮肤病。

• 防晒是预防和治疗的关键。

• 如有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗。