大网膜粘连综合征的定义与发生机制

大网膜粘连综合征（Omental Adhesion Syndrome） 是指大网膜与腹壁、盆腔器官或手术切口之间形成异常粘连，导致慢性腹痛、肠梗阻等症状的疾病。大网膜是覆盖在腹部脏器表面的脂肪组织，具有保护和支持内脏的功能。当大网膜与周围组织发生粘连时，可能会限制器官的正常活动，引起疼痛和功能障碍。

大网膜粘连综合征是如何发生的？

大网膜粘连综合征的发生主要与腹部手术、炎症或创伤有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 术后粘连

• 常见人群：接受过腹部手术的患者，如阑尾切除术、子宫切除术等。

• 原因：

  • 手术过程中大网膜受到损伤或刺激，导致炎症反应和纤维蛋白沉积，最终形成粘连。

  • 术后感染或出血增加粘连的风险。

2. 炎症性粘连

• 常见人群：患有腹膜炎、盆腔炎等炎症性疾病的患者。

• 原因：

  • 炎症导致大网膜与周围组织发生纤维蛋白性粘连，进而形成永久性纤维组织连接。

3. 创伤性粘连

• 原因：

  • 腹部外伤或穿刺伤导致大网膜损伤，引发粘连。

大网膜粘连综合征的典型症状

• 慢性腹痛：多为钝痛或隐痛，活动或体位改变时加重。

• 肠梗阻症状：如腹胀、恶心、呕吐、便秘等。

• 腹部包块：部分患者可触及腹部包块，为粘连的大网膜。

诊断方法

1. 腹部超声：可发现粘连的大网膜和可能的肠梗阻。

2. 腹部CT：更清晰地显示粘连的位置和范围。

3. 腹腔镜检查：确诊的金标准，可直接观察粘连情况并进行治疗。

治疗原则

如何预防大网膜粘连综合征？

• 术后早期活动：促进肠蠕动，减少粘连形成。

• 使用防粘连材料：如透明质酸膜，减少手术后的粘连。

• 控制炎症：及时治疗腹部和盆腔炎症。

关键点

• 慢性腹痛+手术史需警惕大网膜粘连综合征！

• 腹腔镜手术是诊断和治疗的有效方法。

• 预防措施可显著降低粘连风险。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！