大肠癌的诊断需要结合临床症状、体格检查和多种检查方法，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 排便习惯改变：如腹泻或便秘。

   • 血便：大便中带血或黑色大便。

   • 腹痛：持续或间歇性的腹痛。

2. 体格检查

   • 腹部触诊：检查是否有肿块或压痛。

   • 直肠指检：检查直肠是否有异常。

影像学检查（确诊关键）

1. 结肠镜检查

   • 优势：可以直接观察大肠内部，并取活检进行病理检查。

2. CT结肠成像

   • 优势：非侵入性检查，适用于不能进行结肠镜检查的患者。

3. MRI

   • 优势：对于直肠癌的评估特别有用。

其他辅助检查

1. 粪便潜血试验

   • 检测大便中是否有肉眼看不见的血液。

2. 血液检查

   • 如CEA（癌胚抗原）水平，用于监测治疗效果和复发。

鉴别诊断

诊断流程示例

1. 疑似大肠癌（症状如血便）→ 体格检查 → 结肠镜检查（确诊）。

2. 结肠镜检查不可行 → CT结肠成像或MRI。