大肠腺瘤的癌变风险与评估

大肠腺瘤是结直肠癌的主要前驱病变，但并非所有腺瘤都会癌变。癌变风险与以下因素相关：

癌变风险因素

• 腺瘤大小：≥1cm的腺瘤癌变风险显著增加。

• 组织学类型：绒毛状腺瘤癌变率高于管状腺瘤。

• 异型增生程度：高级别异型增生更易癌变。

• 数量：多发腺瘤（≥3个）风险更高。

评估方法

1. 病理检查：明确腺瘤类型和异型增生程度。

2. 结肠镜检查：评估腺瘤大小、数量和位置。

3. 基因检测：对有家族史者，可检测遗传性结直肠癌相关基因。

预防癌变的措施

• 及时切除发现的腺瘤。

• 定期随访，监测新发或复发腺瘤。

• 改善生活方式，降低风险因素。