头外伤的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，部分复杂病例还需进一步鉴别病因。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 头痛：持续或加重。

   • 恶心呕吐：尤其是喷射性呕吐。

   • 意识障碍：从嗜睡到昏迷不等。

2. 体格检查

   • 神经系统检查：评估瞳孔反应、肌力、反射。

   • 头部检查：查看有无伤口、肿胀。

影像学检查（确诊关键）

1. CT扫描（首选检查）

   • 表现：

     • 颅内出血、颅骨骨折。

     • 脑水肿或脑疝。

   • 优势：快速、准确。

2. MRI（复杂病例）

   • 适用情况：

     • CT阴性但症状持续。

     • 评估脑干或小脑损伤。

其他辅助检查

1. X光

   • 主要用于检查颅骨骨折。

2. 脑电图（EEG）

   • 评估癫痫风险。

诊断流程示例

1. 疑似头外伤（头痛+呕吐）→ 体格检查（神经系统评估）→ CT扫描（确诊）。

2. CT阴性但症状典型 → MRI进一步检查。

注意事项

• 重度头外伤需立即进行CT检查，无需等待其他检查。

• 儿童和老年人需特别关注，症状可能不典型。

通过上述检查，头外伤的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少并发症（如颅内压增高、脑疝）。