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头癣如何诊断?需要做哪些检查?

发布时间:2025-07-05

头癣的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查,以下是详细的诊断步骤和检查方法:


临床诊断(初步判断)

  1. 典型症状

    • 头皮红斑:感染区域出现红色斑块。

    • 脱屑:头皮出现白色或灰色的鳞屑。

    • 脱发:感染区域的头发断裂或脱落。

  2. 体格检查

    • 视诊:观察头皮的红斑、脱屑和脱发情况。

    • 触诊:检查是否有压痛或脓疱。


实验室检查(确诊关键)

  1. 显微镜检查

    • 取头皮鳞屑或头发样本,用KOH溶液处理后显微镜下观察真菌。

  2. 真菌培养

    • 将样本放入特定培养基中,观察真菌生长,通常需要2-4周。

  3. 伍德灯检查

    • 某些真菌在伍德灯下会发出荧光,有助于快速诊断。


鉴别诊断(排除类似疾病)

疾病鉴别要点
脂溢性皮炎鳞屑油腻,无脱发,真菌检查阴性。
银屑病厚层银白色鳞屑,常伴其他部位皮损。
斑秃突然出现的圆形脱发斑,无炎症表现。

诊断流程示例

  1. 疑似头癣(头皮红斑+脱发)→ 体格检查显微镜检查(确诊)。

  2. 显微镜检查阴性但症状典型真菌培养进一步检查。


注意事项

  • 早期诊断有助于及时治疗,减少传播风险。

  • 复发性头癣需排查家庭成员或宠物是否携带真菌。

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