妇女咳嗽性遗尿的定义与发生机制

妇女咳嗽性遗尿（Stress Urinary Incontinence, SUI） 是指在咳嗽、打喷嚏、大笑或运动等腹压增加的情况下，尿液不自主地从尿道漏出的现象。这种情况在女性中较为常见，尤其是经历过妊娠、分娩或处于更年期的女性。

妇女咳嗽性遗尿是如何发生的？

妇女咳嗽性遗尿的发生主要与盆底肌肉和尿道括约肌的功能减弱有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 盆底肌肉松弛

• 常见人群：多次分娩、高龄产妇、肥胖女性。

• 原因：

  • 妊娠和分娩过程中，盆底肌肉和韧带被过度拉伸，导致支撑力下降。

  • 随着年龄增长，肌肉和结缔组织的弹性减弱。

2. 尿道括约肌功能障碍

• 常见人群：更年期女性、有盆腔手术史的女性。

• 原因：

  • 雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，闭合能力减弱。

  • 盆腔手术（如子宫切除术）可能损伤尿道周围的神经和肌肉。

3. 其他因素

• 慢性咳嗽：长期咳嗽增加腹压，加速盆底肌肉的损伤。

• 便秘：用力排便也会增加腹压，影响盆底肌肉功能。

妇女咳嗽性遗尿的典型症状

• 咳嗽、打喷嚏、大笑时漏尿：这是最常见的症状。

• 运动时漏尿：如跑步、跳跃等。

• 尿急、尿频：部分患者可能伴有膀胱过度活动症。

诊断方法

1. 病史询问：了解症状发生的时间、频率及诱因。

2. 体格检查：包括盆腔检查和压力测试。

3. 尿动力学检查：评估膀胱和尿道的功能。

4. 超声或MRI：观察盆底结构有无异常。

治疗原则

如何预防妇女咳嗽性遗尿？

• 坚持盆底肌肉训练：尤其是产后和更年期女性。

• 避免长期咳嗽和便秘。

• 控制体重，减少腹压。

关键点

• 咳嗽性遗尿是可治的，不必羞于就医。

• 早期干预效果更好。

• 根据病情选择合适的治疗方法。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！