妇女多毛症的治疗方法

治疗妇女多毛症需要综合考虑病因、症状严重程度及患者的生育需求，以下是常用的治疗方法：

1. 药物治疗

口服避孕药（OCPs）

• 机制：抑制卵巢分泌雄激素，增加性激素结合球蛋白（SHBG），降低游离睾酮。

• 常用药物：炔雌醇环丙孕酮（达英-35）、炔雌醇屈螺酮（优思明）。

• 效果：需持续使用6-12个月见效，可改善多毛、痤疮。

抗雄激素药物

• 螺内酯：

  • 剂量：50-200mg/日。

  • 作用：竞争性阻断雄激素受体，抑制睾酮合成。

  • 注意：需避孕（致畸风险），监测血钾。

• 氟他胺、非那雄胺：较少用，需谨慎副作用。

胰岛素增敏剂

• 适用人群：PCOS伴胰岛素抵抗者。

• 药物：二甲双胍（500-2000mg/日）。

• 效果：间接降低雄激素，改善排卵功能。

2. 物理脱毛方法

激光脱毛

• 原理：选择性光热作用破坏毛囊。

• 疗程：需4-6次，间隔4-8周。

• 优势：长效、安全，适合大面积脱毛。

电解脱毛

• 原理：通过电流永久破坏毛囊。

• 适用：小面积顽固毛发（如唇毛）。

• 缺点：耗时、可能留瘢痕。

3. 手术治疗

卵巢楔形切除术（历史方法，现已少用）

腹腔镜下卵巢打孔术（LOD）

• 适用：PCOS患者药物治疗无效且需生育者。

4. 生活方式干预

• 减重：BMI下降5%-10%可显著降低雄激素水平。

• 饮食：低升糖指数（GI）饮食，减少精制碳水化合物。

• 运动：每周≥150分钟有氧运动（如快走、游泳）。

治疗效果评估

• Ferriman-Gallwey评分：定量评估多毛程度（治疗前后对比）。

• 激素水平监测：睾酮、SHBG等。

注意事项

• 药物治疗需持续6个月以上才显效，不可擅自停药。

• 激光脱毛需避开日晒，选择正规医疗机构。

• 合并代谢异常（如糖尿病）需同步管理。

重要提示：治疗方案需由内分泌科或妇科医生根据个体情况制定，切勿自行用药！