妊娠合并皮质醇增多症的定义

妊娠合并皮质醇增多症是指在妊娠期间，孕妇体内皮质醇水平异常升高的一种病理状态。皮质醇是一种由肾上腺皮质分泌的激素，对于调节糖、脂肪和蛋白质的代谢具有重要作用。在妊娠期间，由于胎盘产生的促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）增加，孕妇的皮质醇水平会生理性升高，但若超过正常范围，则可能导致妊娠合并皮质醇增多症。

妊娠合并皮质醇增多症对孕妇的影响

• 糖代谢异常：皮质醇增多可导致胰岛素抵抗，增加妊娠期糖尿病的风险。

• 高血压：皮质醇增多可能导致血压升高，增加妊娠高血压疾病的风险。

• 骨质疏松：长期皮质醇增多可导致骨量减少，增加骨折风险。

• 免疫抑制：皮质醇具有免疫抑制作用，可能增加感染的风险。

妊娠合并皮质醇增多症对胎儿的影响

• 胎儿生长受限：皮质醇增多可能影响胎儿的营养供应，导致胎儿生长受限。

• 早产：皮质醇增多可能增加子宫收缩，导致早产。

• 新生儿肾上腺功能不全：胎儿在母体内暴露于高水平的皮质醇，可能导致出生后肾上腺功能不全。

诊断方法

1. 血液检查：测量血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平。

2. 尿液检查：24小时尿游离皮质醇测定。

3. 影像学检查：如肾上腺CT或MRI，以排除肾上腺肿瘤。

治疗原则

预防措施

• 定期产检：早期发现并处理皮质醇增多症。

• 健康生活方式：合理饮食，适量运动，避免过度压力。

关键点

• 妊娠合并皮质醇增多症可能对孕妇和胎儿造成严重影响。

• 早期诊断和适当治疗是关键。

• 孕妇应定期进行产检，及时发现并处理问题。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！