三尖瓣闭锁不全的定义与发生机制

三尖瓣闭锁不全（Tricuspid Regurgitation） 是指心脏右心室与右心房之间的三尖瓣在心室收缩时无法完全闭合，导致血液从右心室反流回右心房的病理状态。正常情况下，三尖瓣的闭合防止血液逆流，但当其功能受损时，会引起心脏效率下降和一系列临床症状。

三尖瓣闭锁不全是如何发生的？

三尖瓣闭锁不全的发生主要与瓣膜结构异常或右心室功能改变有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 原发性三尖瓣闭锁不全

• 常见原因：

  • 三尖瓣先天性发育异常。

  • 感染性心内膜炎导致瓣膜损坏。

  • 风湿性心脏病引起的瓣膜病变。

2. 继发性三尖瓣闭锁不全

• 常见原因：

  • 肺动脉高压导致右心室扩张，进而引起三尖瓣环扩大。

  • 右心室心肌梗死或心肌病影响瓣膜功能。

三尖瓣闭锁不全的典型症状

• 疲劳：由于心脏泵血效率下降。

• 呼吸困难：活动后加重。

• 下肢水肿：由于体循环淤血。

• 颈静脉怒张：右心房压力增高所致。

诊断方法

1. 超声心动图：确诊三尖瓣闭锁不全的金标准，可评估反流程度和心脏功能。

2. 心电图：可能显示右心房或右心室肥大的迹象。

3. 胸部X线：可见右心房和右心室扩大。

治疗原则

如何预防三尖瓣闭锁不全？

• 控制高血压和肺动脉高压。

• 预防感染性心内膜炎（高危人群需抗生素预防）。

• 定期心脏检查，尤其是已有心脏病的患者。