妊娠合并肝硬化的治疗和护理措施

治疗措施

• 药物治疗

• 使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）降低门静脉压力，预防食管胃底静脉曲张破裂出血。

• 必要时使用利尿剂（如螺内酯）控制腹水。

• 避免使用肝毒性药物，如某些抗生素和解热镇痛药。

• 内镜治疗

• 对于中重度食管胃底静脉曲张，可行内镜下套扎或硬化剂注射治疗。

• 营养支持

• 提供高蛋白、高热量、低脂饮食，必要时补充支链氨基酸。

• 补充维生素和矿物质，特别是维生素K，以改善凝血功能。

• 分娩管理

• 根据孕妇和胎儿情况，选择合适的分娩时机和方式。

• 阴道分娩时，应避免过度用力，减少门静脉压力突然升高的风险。

• 剖宫产可能更适合有严重门静脉高压或凝血功能障碍的孕妇。

护理措施

• 病情监测

• 定期监测肝功能、凝血功能、血常规等指标。

• 密切观察有无出血倾向、腹水增加等病情变化。

• 生活护理

• 保持卧床休息，避免剧烈运动。

• 保持皮肤清洁，预防感染。

• 心理支持

• 提供心理疏导，减轻孕妇的焦虑和恐惧。

• 鼓励家属参与护理，增强孕妇的信心。

注意事项

• 避免饮酒和吸烟，以免加重肝脏损害。

• 遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量。

• 定期复查，及时调整治疗方案。

重要提示：妊娠合并肝硬化的治疗和护理需要多学科团队合作，包括产科、肝病科、麻醉科等。孕妇应积极配合治疗，保持良好的心态，以提高母婴安全。