什么是妊娠合并自身免疫性溶血性贫血?
发布时间:2025-07-06
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的定义
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA) 是一种在妊娠期间发生的罕见疾病,其中孕妇的免疫系统错误地攻击并破坏自身的红细胞,导致贫血。这种情况可能会对孕妇和胎儿造成严重的健康风险。
病因与发病机制
• 免疫系统异常:孕妇的免疫系统产生抗体攻击自身的红细胞。
• 遗传因素:某些遗传倾向可能增加患病风险。
• 环境因素:感染或某些药物可能触发免疫反应。
症状
疲劳和虚弱:由于贫血导致氧气运输减少。
黄疸:皮肤和眼睛发黄,由于红细胞破坏增加。
心悸和呼吸急促:心脏试图补偿减少的氧气供应。
诊断方法
血液检查:检测贫血和红细胞破坏的标志物。
直接抗人球蛋白试验(DAT):检测红细胞表面的抗体。
骨髓检查:评估红细胞的生成情况。
治疗原则
治疗方法 | 描述 |
---|---|
糖皮质激素 | 一线治疗,抑制免疫系统攻击红细胞。 |
免疫球蛋白静脉注射(IVIG) | 用于严重病例,快速抑制免疫反应。 |
输血 | 在严重贫血时提供临时支持。 |
脾切除术 | 在其他治疗无效时考虑,移除破坏红细胞的场所。 |
对妊娠的影响
• 孕妇风险:增加妊娠高血压、子痫前期和产后出血的风险。
• 胎儿风险:可能导致胎儿生长受限、早产或死胎。
预防与管理
定期产检:早期发现和治疗贫血。
避免触发因素:如感染和某些药物。
营养支持:确保足够的铁和叶酸摄入。
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