诊断方法

临床评估

• 症状评估：包括腿部疼痛、肿胀、呼吸困难、胸痛等。

• 风险评估：评估孕妇的血栓风险因素，如既往血栓史、家族史、肥胖等。

影像学检查

• 超声检查：是诊断DVT的首选方法，无辐射，对胎儿安全。

• CT肺动脉造影（CTPA）：用于诊断PE，虽然有一定的辐射风险，但在必要时使用。

• 磁共振成像（MRI）：在某些情况下使用，无辐射，但成本较高。

实验室检查

• D-二聚体：高水平的D-二聚体可能提示血栓形成，但妊娠期本身D-二聚体水平也会升高。

治疗方法

抗凝治疗

• 低分子肝素（LMWH）：是妊娠期首选的抗凝药物，不通过胎盘，对胎儿安全。

• 华法林：在妊娠中期和晚期可以考虑使用，但在妊娠早期有致畸风险。

• 新型口服抗凝药（NOACs）：目前不推荐在妊娠期使用，因为缺乏足够的安全数据。

其他治疗

• 弹力袜：用于预防和治疗PTS。

• 溶栓治疗：在危及生命的PE情况下考虑使用，但有较高的出血风险。

注意事项

• 妊娠期血栓性疾病的治疗需要个体化，由专业医生根据孕妇的具体情况制定方案。

• 孕妇应定期进行产检，监测血栓和治疗的效果。

• 分娩前后需要调整抗凝治疗方案，以减少出血风险。