三房心的定义与发生机制

三房心（Cor Triatriatum） 是一种罕见的先天性心脏病，其特征是左心房或右心房被异常的纤维肌性隔膜分成两个腔室，导致心脏血流受阻。这种畸形可以单独存在，也可以与其他心脏缺陷并存。

三房心是如何发生的？

三房心的发生主要与胚胎发育异常有关，具体机制如下：

1. 胚胎学基础

• 在胚胎发育的第4-6周，原始心房开始分隔形成左心房和右心房。

• 如果分隔过程异常，可能在左心房或右心房内形成额外的隔膜，导致三房心。

2. 病理分型

• 左心房三房心：最常见，隔膜将左心房分为近侧腔（接收肺静脉血流）和远侧腔（与二尖瓣相连）。

• 右心房三房心：较少见，隔膜将右心房分为两部分。

3. 血流动力学影响

• 隔膜上的孔洞大小决定了血流受阻的程度。

• 孔洞小会导致严重的血流梗阻，引起肺静脉高压和右心衰竭。

• 孔洞大可能无症状或症状轻微。

三房心的典型症状

• 呼吸困难：尤其在活动后。

• 疲劳：由于心输出量减少。

• 心悸：心律失常的表现。

• 严重表现：心力衰竭、肺水肿。

诊断方法

1. 超声心动图：首选检查，可直接观察心房内的隔膜。

2. 心脏MRI：提供更详细的心脏结构和功能信息。

3. 心导管检查：评估血流动力学状态。

治疗原则

如何预防三房心？

• 目前尚无明确预防措施，因多为先天性。

• 孕期避免接触致畸物质，如某些药物、酒精等。

关键点

• 三房心是一种罕见的先天性心脏病。

• 早期诊断和治疗可改善预后。

• 若有疑似症状，尽早就医。