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什么是妊娠期甲状腺功能亢进?它对孕妇和胎儿有什么影响?

发布时间:2025-07-06

妊娠期甲状腺功能亢进的定义

妊娠期甲状腺功能亢进是指孕妇在怀孕期间甲状腺激素(T3、T4)水平异常升高,导致代谢率增高的病理状态。这种情况可能是由于妊娠本身引起的生理性变化,也可能是由于Graves病等甲状腺疾病导致的病理性亢进。


妊娠期甲状腺功能亢进对孕妇的影响

  • 心血管系统:心率增快、血压升高,严重时可导致心力衰竭。

  • 代谢异常:体重下降、多汗、怕热、易疲劳。

  • 妊娠并发症风险增加:如妊娠高血压、早产、流产等。


妊娠期甲状腺功能亢进对胎儿的影响

  • 胎儿甲状腺功能异常:母体过量的甲状腺激素可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。

  • 发育迟缓:可能导致胎儿生长受限。

  • 新生儿甲状腺功能亢进:出生后可能出现暂时性甲状腺功能亢进。


诊断方法

  1. 血液检查:检测TSH、游离T3、游离T4水平。

  2. 甲状腺抗体检测:如TRAb(甲状腺刺激抗体)检测,帮助鉴别Graves病。

  3. 超声检查:评估甲状腺大小和结构。


治疗原则

治疗方法说明
药物治疗使用抗甲状腺药物(如PTU、甲巯咪唑),需在医生指导下调整剂量。
手术治疗在妊娠中期考虑,适用于药物治疗无效或不能耐受的患者。
放射性碘治疗妊娠期禁用,因其可能损害胎儿甲状腺。

预防与注意事项

  • 孕前检查:有甲状腺疾病史的妇女应在怀孕前进行甲状腺功能评估。

  • 定期监测:妊娠期间应定期检测甲状腺功能,及时调整治疗方案。

  • 避免自行用药:任何甲状腺相关药物都应在医生指导下使用。

妊娠期甲状腺功能亢进需要及时诊断和治疗,以减少对孕妇和胎儿的不良影响。如有疑似症状,应及时就医。

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