婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的诊断需要结合临床症状、脑电图检查和影像学检查等多种方法。以下是详细的检查步骤和方法：

临床诊断（初步判断）

1. 详细病史

   • 发作表现、频率、持续时间等。

   • 家族史、出生史、发育史等。

2. 体格检查

   • 神经系统检查。

   • 全身检查，寻找可能的病因线索。

脑电图检查（EEG，确诊关键）

1. 常规EEG

   • 记录脑电活动，捕捉异常放电。

   • 某些综合征有特征性EEG表现（如高度失律、慢棘慢波等）。

2. 视频EEG监测

   • 同步记录发作表现和EEG，提高诊断准确性。

   • 适用于发作频繁或难以分类的患儿。

3. 长程EEG

   • 24小时或更长时间的EEG记录，提高异常放电的检出率。

影像学检查

1. 头颅MRI

   • 检查脑结构异常（如皮质发育不良、肿瘤等）。

   • 高分辨率MRI对微小病变更敏感。

2. CT扫描

   • 快速筛查急性出血或钙化等。

   • 辐射较大，儿童慎用。

其他辅助检查

1. 基因检测

   • 寻找可能的遗传病因（如SCN1A、CDKL5等基因突变）。

   • 对某些综合征（如Dravet综合征）有确诊价值。

2. 代谢筛查

   • 检测血液、尿液中的代谢物，排除代谢性疾病。

3. 腰椎穿刺

   • 必要时检查脑脊液，排除感染或炎症。

诊断流程示例

1. 疑似癫痫（反复发作）→ 详细病史+体格检查 → EEG（确诊）。

2. EEG异常或难治性癫痫 → 头颅MRI或基因检测进一步检查。

注意事项

• 早期诊断对改善预后至关重要。

• 复发性或难治性癫痫需全面评估，寻找潜在病因。

通过上述检查，癫痫及癫痫综合征的诊断准确率可显著提高，为后续治疗提供依据。